线上医疗平台监管之问:网络问诊、开药 靠谱吗?-宠物资讯

                                                            2020年12月01日 7:10 来源:宠物资讯 编辑:一分快三邀请码

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                                                            【云南一景区工作人员从热气球坠亡】

                                                            小吉是一名在读研究生∟∴,因学习、生活压力大等问题♀▽,他近段时间出现了脱发症状┊。在网上查询了相关资料以后↑,他认为自己所患的应当是“雄性激素脱发”病△▽♂。网上搜索显示⊿♂,服用非那雄胺可能会有效果▽♀。但非那雄胺是处方药♀⊿☆,副作用是可能会对男性生育功能造成影响⊿∴。通常去医院问诊时∵⊿,医生也不会随便开具这款药物⊿。

                                                            “新手妈妈”小罗□⌒,也遇到过类似的情况π◇。她3岁的宝宝曾在2019年年初时因咳嗽、低烧到儿童医院就诊⌒♂,当时医生开具了蒲地蓝消炎口服液的处方▽。今年11月▽,也就是距离上次处方开具时间近两年后?▽⊙,她抱着试试看的心理在某线上购药平台购买蒲地蓝消炎口服液☆,由于是处方药▽,她被平台方转到了“线上问诊”板块〇。“医生”看过去年年初的处方单后??↑,甩给她一个6盒(每盒10支)蒲地蓝消炎口服液的付款链接▽⊙。

                                                            “这几个医生说得七七八八♀□♀,都不带重样的△?。”小李说〇⊙,有人诊断是“重度口腔溃疡”⌒,有人诊断是“念珠菌感染”∵?,还有人说就是“口腔发炎”△。每一名线上医生┊?┊,都给小李父亲开具了不同的药〇▽,“我实在被弄糊涂了⌒,所以干脆啥药也没买♀◇,拖着吧”♂。

                                                            “在网上☆⌒,你拿着正规大医院拍摄的片子、出具的病理报告来复查、复诊、咨询都可以▽,但首诊肯定不行〇♀。”这名医生介绍⌒,口腔科医生线下问诊时除了观察口腔内部情况、病情问询△﹡,还会辅以触摸、按压等动作♂,仅凭口腔照片和病情问询◇△,很难实现“准确诊断”♂∵,更别说是开具处方了◇☆。

                                                            记者注意到∴,有病网上查一查﹡〇┊,成为很多青年遇到疾病时的一个自然反应☆π♂。广州日报此前一项针对网友的调查显示⊙∵﹡,42.53%的人每次生病都会利用网络搜集信息π∵,53.64%的人视疾病情况而定♂,仅3.84%的人“从不这么做”┊。

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                                                            这名医生说π,在线下⌒,医生是一个“单位人”☆♀π,有各种各样的规章制度可以规范其行医行为;在线上▽□,医生就是一个“独立人”△∴∟,互联网平台对他几乎没有约束⊿。

                                                            线上医疗平台的监管之问“核心问题是⊙,谁来对医生做出的线上诊断负责▽∵∟?”一名已经辞职并跨界到互联网诊疗平台的医生告诉记者♂◇,在线下△﹡□,各地的卫健委对医院进行监管⊿,医院对旗下医生的诊疗行为进行规范和管理↑☆,“细化到每一个专病的科室▽,科室主任都会对自己科室医生有基本的、成文的诊疗规范的要求⌒♀☆。”

                                                            “这里明确了要先有线下实体机构的诊断、处方⊙,在线机构才能开展复诊▽〇,且针对的是慢性病、常见病↑?。”上海一家三甲医院的行政管理负责人告诉记者☆▽,医院在审批医生线上执业申请时〇﹡,会特别提醒医生谨慎在线上为初诊病人诊断、开具处方△,“初诊诊断如果仅在线上看看照片π,对病人是不负责任的”♂⊙⊿。

                                                            一张口腔内溃疡滋生的照片▽,拿给3个网络问诊平台上的若干名不同医生问诊△∵◇,却得出了众多不同的诊断和处方开具∟∵┊。

                                                            小吉就是一个典型的、特别喜欢“自我诊断”的年轻人□▽。为了避免去医院排队挂号的麻烦☆◇☆,他在网上随意找了一家在线问诊购药平台π∴,跟“线上医生”简单介绍有关情况和过敏史后┊▽↑,医生就为他开具了非那雄胺的处方单﹡◇〇。“整个过程不足5分钟∟。”小吉告诉记者◇☆∟,医生全程并未问及其“是否线下就诊过”“线下就诊诊断”的情况△?。

                                                            他问诊的第一名医生是安徽一家三甲医院口腔科医生⊿〇﹡,在给对方看过父亲的口腔照片并书面描述相关症状后┊,该医生诊断为“舌炎引起的口腔溃疡”♂⊿?,“吃一点消炎药☆?┊,注意休息就没事了”⊙⊙。这名医生还开具了消炎药处方♀◇,嘱其线下购药□。但两天之后♂﹡?,小李父亲的病情又加重了△。小李随后又选择了其他两家互联网问诊平台上的几名口腔科医生〇△,提供的还是同样的照片和病情描述♂。

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                                                            “线上平台的监管责任▽⊿♀,很多时候落在平台自己身上♀。一来▽,平台是否有这个动力去掐断自己的生意;二来□π,在‘品控’方面各大平台也确实都在探索中♂。”一名不愿透露姓名的网络问诊平台相关负责人告诉记者∵π。

                                                            家住安徽的小李今年疫情期间帮助父亲使用网络问诊的经历◇,如今已经成为父亲抨击“网络不靠谱”的重要依据π☆π。

                                                            今年3月〇⊿▽,小李的父亲因“口腔溃疡”问题受到困扰◇,“嘴巴里起了很多白色的皮π,而且越来越严重”?⌒△。当时受疫情影响⊿,县医院只有发热门诊可以接诊♂,别的科室一律停诊〇。自诩“见多识广”的年轻人小李▽?∴,决定通过网络问诊帮父亲看病∵﹡。

                                                            上海一所三甲医院口腔科资深医生告诉记者⌒,“念珠菌感染”对口腔科医生来说实在算不上是什么疑难杂症↑♂,也不需要专门请口腔科细分领域专家问诊☆〇。之所以造成“一张图片⊙⊿〇,不同医生给出不同诊断”的原因♂□〇,他认为是网络问诊的“天然局限”造成的↑。

                                                            除了网络问诊⊙♀∵,在互联网平台上购买处方药∵,也成为“互联网+”便民的一大特色▽。

                                                            线上购买处方药﹡┊,消费者“赚到了”∵♂?

                                                            最终♂□,小李的父亲在县中医院开诊后去看病⌒⊙,才确诊他是“由抗生素引起的念珠菌感染”▽,经过几个礼拜治疗后病情有所好转▽▽。

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                                                            受新冠肺炎疫情影响△△,线下购药场景受限↑〇⌒,很多患者把问诊需求转移到网上♂⌒◇。各大互联网医院、第三方互联网医疗平台纷纷推出在线免费咨询、便民门诊、远程会诊等服务?,医保支付、药品配送快速上线〇,助力线上抗疫△。艾媒咨询所发布的数据显示⌒⌒☆,2019年4月我国在线医疗用户规模为4500万人〇□,渗透率为6.6%▽⌒,2020年这一数字预计将达到7.9%?。报告显示▽▽?,疫情使得在线医疗普及度与大众认知大幅提升﹡□□,推动了在线医疗的发展⊿⌒﹡。

                                                            前述负责人称﹡∟,这其实是当前众多平台共同面临的监管难题♂。

                                                            但中青报·中青网记者注意到∴↑,在线医疗大幅发展的同时∵⊿,网络问诊、开药过程仍存制度漏洞♂〇△,导致公众“体验”并不算太如意∵♀⌒。

                                                            国家卫健委、国家中医药管理局曾于2018年颁布《互联网诊疗管理办法(试行)》⌒♂,其中规定医疗机构在线开展部分常见病、慢性病复诊时∴◇◇,医师应当掌握患者病历资料π,确定患者在实体医疗机构明确诊断为某种或某几种常见病、慢性病后π﹡,可以针对相同诊断进行复诊﹡▽。

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                                                            “我们也一直在探索‘品控’⊿♂∴,比如医生回答几次算是一个完整的问诊;如何对那些直接把百度内容粘贴给患者的医生进行监管、规范;出现误诊、开错药的情况♂⊿┊,到底算谁的责任◇,等等┊♀。”前述网络问诊平台相关负责人告诉记者▽◇,目前各大平台也都在“摸索中”♂⊙。

                                                            此前π﹡□,《现代快报》曾曝光称□?♂,一款名为“医联”的具备在线问诊功能的App存在医生账号出租的现象⌒。出租账号的医生将诊费与兼职者分成♀♂▽,并且不问对方资质就出租账号↑∴π,一个没有医疗知识的人▽,也能在平台上为患者“看病”﹡△⊿。

                                                            记者注意到♂⊙,尽管网络购药大大方便了消费者△△∴,但其中的“处方药黑洞”仍然不容忽视⊿。

                                                            记者注意到♂,随着我国相关管理规定的陆续出台♀┊π,目前至少在线上从业医生资质审核方面◇,各大线上问诊平台均有了严格管理△┊。以“丁香医生”为例┊∴,其在挑选入驻医生方面♂∴,就设立了两道门槛——一是准入资格∴,中级职称及以上水平医生提交入驻意愿后♂┊,平台的专家评审委员会会对其专业性进行考核;二是日常考察∵♂〇,医生接受患者打分和投诉π∟□,专家评审委员会进行二次审查♂♂∴,对不合格医生进行相关处理〇﹡。

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                                                            记者 王烨捷 实习生 尤思迪 李晨

                                                            同一病例问诊多名医生⊿,诊断结果五花八门

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                                                            尤某告诉记者┊,医生在线上看病几乎没有监管∟,主要靠自觉∴♂□。

                                                            云南昆明某公立医院的副主任医师尤某告诉记者?〇,自己在网上问诊时⊿☆,可以开具处方药♂♂♀,且不需要走什么严格的审批程序﹡♂,“但我们一般不会去开具相关处方♂∴♀,只是提供一些建议♀∴。我个人认为网络问诊只能提供一些咨询建议◇,如果需要开具处方还是会建议患者线下就诊”﹡∴∴。

                                                            推荐阅读:理发师在顾客头上剃出山水画